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2008-08-14 PCR-鉤端螺旋體症(leptospirosis)
    鉤端螺旋體是一種細桿狀螺旋形,兩端呈鉤狀的一種細菌,為人畜共通傳染病。犬隻感染後,引起發熱、貧血、血色素尿、黃疸、流產等,主要病徵為引發腎炎,急性可造成死亡。

臨床症狀:
感染後先發生菌血症,繼之病原菌聚於腎臟,導致慢性腎炎。臨床上分為急性型、惡急性型及黃疸型。急性型時,体溫突上升,精神抑鬱,嘔吐,然後体溫下降,口唇、結膜及皮膚出現出血塊,口渴,使尿減少,先便秘繼之排軟便及血便,快者數小時,慢者數日即死亡。黃疸型起初之症狀如同急性型,經3-4 天,口唇及結膜出現黃疸,重者數天或7-10 內死亡。惡急性者,有輕微之黃疸及腎炎,死亡率不一定,但恢復緩慢。剖檢於腎膽點狀出血,腎小管退化,較慢性者腎膽有纖維性病變。
 

傳播媒介與預防:
人、犬、貓、豬、牛、羊、馬、囓齒類及野生動物皆有可能成為本菌的宿主。並直接經由接觸帶原動物尿液污染的水、土壤、食物、蔬菜等傳播,間接可經由皮膚、粘膜傷口、游泳或野營等感染。預防措施可施以犬隻八合一疫苗注射,以PCR確診疾病,並隔離污染源。

診斷與治療:
診斷鉤端螺旋體,除非血液、尿液中細菌數目多,直接以顯微鏡觀察有其困難度。以細菌培養方式較耗時且難以鑑別。病犬體內抗體力價上升後,可以用血清學檢查,但其缺點是不能在感染初期即測得犬隻是否遭感染。以PCR偵測鉤端螺旋體基因核酸之技術,可靠、準確,在本病早期即可確診。
治療方式可使用抗生素如青黴素、四環素類,以二階段式治療,第一階段消除菌血症,第二階段再進行排除腎小管內潛伏之鉤端螺旋體。
 
2008-08-02 PCR-犬焦蟲症(Babesiosis)
    犬焦蟲是由犬壁蝨為傳染媒介,以高燒進行性貧血、黃疸和血紅素尿為特徵,常與艾利希體症共同傳染。焦蟲種類多,一般稱呼的大焦蟲是指Babesia canis又名犬焦蟲,小焦蟲是指Babesia gibsoni又名吉布松氏焦蟲,小焦蟲檢出率較高,治療上較大焦蟲Babesia canis困難,清除率較低,需要較長期的監控血液值、臨床症狀、血片中的蟲體是否持續出現或以準確的PCR檢測,來評估是否需要持續治療。 臨床症狀: 急性:高燒、體溫時高時低、精神呆滯、食慾減退、脈搏呼吸加快但較弱,溶血造成脾腫大。貧血,紅血球內有大量焦蟲體。 慢性:嚴重咳嗽、喉嚨發炎、鞏膜充血、輕度進行性貧血、血紅素尿、體溫上升呈間歇熱、體重下降。 傳播媒介: 焦蟲症主要感染的途徑為壁蝨叮咬、輸血感染及經由胎盤感染給胎兒等。其中又以壁蝨叮咬佔的比例最高。疾病的潛伏期大焦蟲約10-21天,小焦蟲約14-28天。 治療與預防: 寄生在紅血球中的焦蟲,會被身體免疫系統摧毀,但同時也會造成紅血球被破壞,而產生貧血現象,有部分患犬需要輸血治療。臨床症狀明顯之患犬,可使用殺焦蟲藥,但部分藥物有明顯副作用,常用藥物包括Diminazene Aceturate (Berenil)(焦蟲靈)、對Bebasia canis較有效的Phenamidine Isethionate或Pentamidine isethionate。可以防止焦蟲進入紅血球中的Trypan blue。另有Atovaquone與Azithromycin 等藥物,需配合醫師建議的治療療程。
 
2008-07-15 PCR-犬血巴東體症(Hemobartonella canis)
    臨床症狀: 發燒、食慾減退、消瘦、萎糜、排血尿、嚴重貧血、黃疸、心跳與呼吸加快等而臨床症狀為主。 傳播媒介: 藉由犬壁蝨、跳蚤叮咬感染,亦可經胎盤感染仔犬。 臨床病理: 血液學檢查可能出現貧血、黃疸、畸形紅血球症,紅血球上有嗜酸性蟲體寄生。尿液檢查呈現尿蛋白、尿膽紅素、尿膽素原等值增加。生化檢查會發現SGOT活性值及總膽紅素量增加。狗的脾臟被切除,或免疫系統被抑制(如使用類固醇、免疫抑制藥物等),此時感染血巴東蟲,容易出現溶血性貧血。 治療與預防: 以oxytetracycline或tetracycline類藥物長期治療約一個月,蟲體會消失,但不易根治本病原。
 
2008-07-11 常見過敏原-蟑螂與塵?類
    德國蟑螂 Blatella Germanica 最常見的居家和餐廳蟑螂之一。過敏原來自其唾液、糞便、分泌物、外殼、嘔吐物和屍體。主要聚居於廚房的窗框、牆壁裂縫各排水管內。可向其噴灑殺蟲劑、堵塞其縫隙和用開水燙。保持室內清潔並由專業除蟲公司作除蟲為徹底根除方法,但需要6個月以上方能杜絕其過敏原影響。千萬不可拍打或踩死蟑螂,因為會使其體內大量病菌病毒隨噴出的體液四處飛散。 屋塵? Dermatophagoides pteronyssinus 粉塵? Dermatophagoides farinae 身長1/3 ~1/4mm,肉眼看不見。性喜溫暖潮濕,主要在室內床墊、枕頭、棉絮、不常洗滌的毛(棉)衣、沙發家俱、動植物纖維(羊毛、羽毛、棉毛)、麵粉、溫暖潮濕的地上都能生長繁殖。同時還可在麵粉、食品和中藥倉庫等的地面大量孳生。 熱帶無爪? Dermatophagoider microceras 在台灣多分布在東部及南部地區。一般塵?由卵到成蟲總共有五個生長期,平均為30天,唯熱帶無爪?僅需7天。對光與熱有負趨性,倉儲?中主要為熱帶無爪?。 塵?防治 家中塵?防台方法: 1. 降低室內溼度:用除濕機或冷氣機降低並保持室內溼度在50%以下是降低塵?及其玫敏物最重要的方法。 2. 寢具的洗滌:至少一週用攝氏55度以上的熱水或烘乾機先處理寢具(枕頭套、被子、床單)10分鐘,再以清水洗滌乾淨,兩個步驟缺一不可,因為烘乾或乾洗只能死塵?,卻無法破壞所有的致敏質。而若單水洗,則可去除致敏物質(因其為水溶性),但卻無法使塵?死亡。 3. 以有高效能粒子空氣過濾(High-Efficiency Particulate Air Filter;HEPA)系統的吸塵器吸地毯。若無法移除地毯,則至少一週以HEPA吸塵器吸地毯一次。 4. 使用空調系統及濾網:此步驟可去除灰塵、碎屑及徽菌過敏原。
 
2008-07-05 PCR-犬艾利希體症(Ehrlichiosis)
    臨床症狀: 患犬常呈單側或雙側性流鼻血,其他症狀包括貧血、淋巴結腫大、陰囊及四肢水腫、腹部瘀血斑、陰莖黏膜、頰黏膜以及結膜也有紫色點狀出血,體重減輕、呼吸困難、發燒、嗜睡及眼前房出血。急性發病者,病犬在24小時內死亡,慢性發病犬隻多在5-7天內死亡。 傳播媒介: 主要經由壁蝨叮咬犬隻時,感染正常犬隻。 臨床病理: 血液檢查可能會有血小板減少、白血球減少症、嗜酸性球、淋巴球減少症與核左轉等現象。自然感染犬隻會有蛋白尿,因免疫抗體增加或腎損傷或高體溫所致。生化檢查可能會有SGOT、SGPT活性值均增加,BUN值增加。 治療與預防: 以口服或注射四環素類藥物,在早期發燒期給予最有效,但能有效抑制艾利希體而不能殺滅。預防方法宜有效控制犬壁蝨。 其他分型: 犬血小板型艾利希體(Ehrlichia platys): 臨床症狀有發燒、抑鬱厭食與體重減輕,常與其他血液寄生蟲混合感染,如犬焦蟲、肝簇蟲等。血液學檢查除了顯著血小板減少之外,可能有血清鐵與總鐵結合能力降低、低血鈣、低血糖等症狀。 馬艾利希體(Ehrlichia equi): 主要飼主為馬、驢,犬貓亦會因實驗而感染。病原性弱,臨床症狀為發燒、食慾減退、下痢、貧血、白血球減少等症。
 
2008-07-01 常見過敏原-黴菌類
    芽枝徽菌 Cladosporium herbarum 戶外易在草皮、花房、將死或已死的植物及土壤中被發現。室內則是食物、不潔的冰箱、潮溼窗戶、通風不良的天花板和屋頂、潮濕的房子中。 交錯黴菌Alternaria alternata(A.Tenius) 番茄上的黑孢子可能是其產生來源,屬於戶外型,所以在窗戶框架上、腐爛的木頭、鳥巢、土壤及植物上經常找到。此外在食物、玉米做的青貯飼料上也可以發現,尤其在氣溫變暖時容易出現。 煙色黴菌Aspergillus fumigatus 一種腐生菌,常存在於人類鼻咽、堆肥、土壤、樹葉植物廢棄物、動物屍體及排泄物、蔬菜和樹根的腐朽物、鳥的糞便、煙草及甜馬鈴薯中。此外在纖維枕蕊中比在羽毛枕蕊中容易發現較高含量,提高氣喘發生機率。 青徽菌Penicillium notatum 高頻率地生長在土壤、溫帶森林、草地和適於耕種的土壤、腐朽蔬菜和葉子中;同時可在儲存的麥片和乾草、陳腐麵包、水果、堅果和綠藍色的乾酪中。 白色念珠菌Candida albicans(Yeast) 念珠菌外表酷似酵母菌,會不斷發芽,長出一顆顆的圓形孢子與一條長長的菌絲,看起來很像念珠,所以得其名。立要生存於土壤、人類鼻咽、口腔皮膚、粘膜、消化道、陰道、其他臟器及排泄物中的腐生菌。
 
2008-06-05 常見過敏原-花粉類
    尤加利樹 Eucalyptus Globulus 又稱桉樹,從嚴寒高山到炙熱沙漠甚至海邊都可見,是常見庭園和行道樹。 木材可供建築用;葉含芳香油可作殺蟲劑及香水原料 早熟禾 Poa Pratensis 又稱小青草,常生中低海拔區空地及路邊草地。因再生力強、耐踐踏,是常見的草坪、草原或飼草。 刺莧草 Amaranthus retroflexus 又稱假莧菜,常生於路旁或草坡上,兒童常以丟擲刺莧草沾黏同伴衣物為遊戲,其花粉易引起呼吸道過敏與花粉熱。 狗牙根草 Cynodon dactylon 又稱百慕達草,台灣全省可見,生長於海拔1000公尺以下地區。常用於牧草、草皮做為水土保持之用。 羊蹄草 Rumex acetosella 又稱小蒲公英、天毛草,花期在7-11月,果期在9-12月。常見於田園間、路邊或草叢間。 豕草 Ambrosia Artemisii folia(elatior) 又稱豬草、美洲艾,台灣南投以北的海?及路旁荒地極為常見。於8-9月間開花,患者常因吸入其花粉而引起皮膚炎、氣喘或其他呼吸系統的毛病,一直要到豕草花逐漸凋謝後,才得以緩解。 相思樹 Acacia Baileyana 又名香絲樹,假葉豆,分佈於平地至海拔1600公尺,每年5-6月間開花,頗似金黃色的絨球。相思樹林常被大量用作水土保持、庭園樹、行道樹及防風林。
 
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